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VDS Chicureo

La Endocrinología: Mucho más que Tiroides

 

La mayoría de las personas creen que la endocrinología es la especialidad que trata solo las enfermedades de la tiroides. Efectivamente las enfermedades de la tiroides son las más frecuentes, pero no las únicas, ya que el sistema endocrinológico es muy amplio.

Por ejemplo, el crecimiento y desarrollo de los niños y cuando” parte” la pubertad, depende del sistema endocrino y muchas veces nos consultan a los endocrinólogos de adultos, por la estatura después de los 16 años, donde ya se completó casi completamente el desarrollo potencial. Si existe algún problema o esta todo bien en el desarrollo, debe ser evaluado a edades mas tempranas por los endocrinólogos infantiles. La misma pubertad también puede tener muchos problemas asociados a desbalances hormonales, otro ejemplo es la Ginecomastia, que es el crecimiento mamario excesivo, en los hombres. Muchísimos adolescentes la presentan en forma temporal, en la mayoría de ellos desaparece antes de los 18 años, pero con mucha ansiedad y problemas de autoestima, y al ser evaluados endocrinológicamente se debe descartar siempre otras enfermedades que pueden causarla, pero lo principal es el alivio de saber que es transitorio, o si no lo es recomendar tratamientos, que en la mayoría de los casos termina siendo quirúrgico. En esta misma etapa de la vida, las adolescentes pueden presentar falta o atraso en las reglas y atraso en el desarrollo, lo que también causa ansiedad, nunca debe ser minimizada la falta de regla más de 3 meses, o si no ha llegado después de los 16 años, y esta situación debe ser evaluada por ginecólogos, y si se justifica también por endocrinólogos. Otro síntoma que muchas veces puede asociarse a la falta de regla es la eliminación de “leche”, por las mamas, lo que conocemos como galactorrea. Independiente de la edad, esto no es normal, y puede ser por que se esta elevando la Prolactina, que normalmente regula la lactancia. La hiperprolactinemia tiene muchísimas causas, por ejemplo se puede elevar por el uso de crónico de fármacos: como antidepresivos, antihipertensivos, pero también por fármacos contra la acidez o simplemente estrés. Sin embargo, también puede ser un tumor benigno de la hipófisis, que si crece mucho puede producir daño en los nervios ópticos, en estos casos los endocrinólogos evalúan tratamientos urgentes o derivan a cirugía. También  se encarga de evaluar las hormonas sexuales y su impacto en la fertilidad, por ejemplo, las fallas de las gónadas, ovarios y testículos. En la mujer la caída de los estrógenos puede producir falta de regla, exceso de vello, caída del cabello y de la libido, y además del ginecólogo el endocrinólogo puede evaluar y tratar estos problemas. En el hombre la caída de la testosterona también es muy frecuente, y se va a expresar básicamente por disfunción eréctil o infertilidad, pero también en pérdida de masa muscular, rendimiento deportivo, depresión etc. Muchas veces se recurre a usar inyecciones de testosterona, sin buscar la causa del problema primero. Otra área es la osteoporosis y las patologías del calcio, por ejemplo cálculos renales por Hiperparatiroidismo, o las hipertensiones de causa endocrinología, que muchas veces son de difícil manejo en fin cada edad y sexo tiene múltiples problemas que la endocrinología aborda ,siempre en conjunto con otras especialidades y la consulta oportuna puede prevenir muchos problemas de salud.

Dr Rafael Ríos, Endocrinólogo MEDS, Piedra Roja.

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